Os métodos hormonais apresentam subitâncias sintéticas (estrogênios e progestagênios) com propriedades semelhantes aos hormônios naturais produzidos pelo organismo, que inibem parcialmente a hipófise (uma glândula que se localiza na parte da base do cérebro). Desta forma impedem que ela secrete os hormônios responsáveis pela estimulação dos ovários, bloqueando a ovulação.

Ao mesmo tempo, o progestagênio age sobre o muco cervicaI que se torna espesso e opaco. Sua viscosidade aumenta, dificultando a ascensão dos espermatozóides. Outro efeito da pílula é a modificação do endométrio (mucosa uterina) que praticamente torna impossível a nidação do óvulo no útero. Há indícios de que os anticoncepcionais orais diminuem também a motilidade das trompas.

PÍLULA COMBINADA
O método de contracepção reversível mais confiável é a pílula. O tipo mais usado é chamado de pílula combinada. Essa pílula contém dois tipos de hormônio que são muito similares aos hormônios naturais que são produzidos no organismo da mulher.

Quando você toma a pílula, os óvulos nos ovários não conseguem se desenvolver e emadurecer, então a ovulação não ocorre. Tem que ser tomado um comprimido todos os dias durante 21 ou 22 dias. Não é tomado nenhum comprimido durante os próximos seis ou sete dias. Geralmente ocorre um sangramento vaginal durante esses dias sem a pílula. Esse sangramento é parecido com a mesntruação normal, mas geralmente, tem a duração mais curta, fluxo menor e é menos doloroso.

Depois dos dias sem a pílula, você deve comecar uma nova cartela de pílula, mesmo se o sangramento ainda não tiver terminado. Atualmente, mais de 60 milhões de mulheres no mundo estão usando a pílula. Apesar de muitas crenças, geralmente infundadas, de que a pílula é prejudicial á saúde, isso não é verdade.

Na verdade, tem sido mostrado que a pílula é beneficia a saúde em vários aspectos. O ciclo torna-se mais regular, o sangramento é menos doloroso e o fluxo é menor. Queixas relacionadas á pele, tais como acne, podem desaparecer. E a pílula Também protege contra o câncer de útero e de ovário e contra o inchaço dolorido das mamas.

Nos primeiros meses de uso da pílula, você pode ter algumas queixas mínimas, como sangramento no meio do ciclo, náusea, dor de cabeça ou sensibilidade mamária. Isto ocorre porque seu organismo tem que se acostumar aos hormônios da pílula, e essas queixas geralmente desaparecem depois de alguns meses. Você deve procurar se médico se quiser começar a usar a pílula, uma vez que não é adequada para todas as mulheres. Também são necessários exames médicos regulares. Como já foi dito, a pílula é método de contracepção muito confiável.

PÍLULA DE DESOGESTREL
É a última geração de pílula anticoncepcional, pois ela é composta apenas de um hormônio. É uma pílula moderna, que, através de uma baixa dose de hormônio, chamado desogestrel, alcança uma eficácia contraceptiva igual à das pílulas combinadas. Seu uso é contínuo e não há pausa entre as cartelas. Terminada a 1ª cartela, inicia-se imediatamente outra. Deve ser iniciada entre o 1º e o 5º dia do período menstrual e somente nos 7 primeiros dias é necessário o uso de um método de barreira, por exemplo, um contraceptivo. É um método muito confiável.

MINIPÍLULA
As minipílulas são pílulas que contém somente um tipo de hormônio: progestagêno. Diferentes da pílula de desogestrel, são usadas somente por mulheres que estão amamentando, uma vez que a amamentação isolada tem um fator de proteção contra a gravidez não muito confiável. Mas quando combinada com o uso da minipílula, a mulher ganha a proteção contraceptiva da amamentação e da minipílula, garantindo com isso uma proteção mais eficaz.

Seu uso é contínuo (1 comprimido por dia enquanto estiver amamentando) e deve ser tomada mais ou menos 40 dias após o parto, geralmente quando vai iniciar as relações sexuais, devendo-se também usar um método de barreira nos primeiros dias, por exemplo, um preservativo. Ao parar de amamentar, a mulher deve procurar orientação médica para que seja indicado um novo método contraceptivo. Se a mulher usar somente a minipílula como método contraceptivo e não estiver amamentando, existe um grande risco de engravidar.

Quando tomar a minipílula é um risco:

• em caso de gravidez ou suspeita de gravidez;
• na presença de varizes ou de doenças tromboembólicas;
• em mulheres fumantes com mais de 35 anos de idade;
• na hipertensão arterial (pressão alta);
• nos casos de câncer;
• no caso de diabete;
• na insuficiência hepática;
• nas doenças cardíacas;
• nas doenças renais crônicas;
• na epilepsia;
• em caso de enxaquecas;
• durante a lactação;
• em caso de hemorragias vaginais não-menstruais;
• se houver alta incidência de gordura no sangue;
• quando não se está amamentado.
  
  

INJETÁVEL
O injetável é uma injeção à base de hormônios femininos e assim como a pílula é um método eficaz. Alguns injetáveis são usados com aplicações mensais e outros, trimestrais.

Os hormônios injetáveis (progestagênios) oferecem inúmeras vantagens como anticoncepcionais. Têm eficácia tão alta quanto a da pílula, independente do ato sexual, não suprimem a lactação e sua administração é fácil. Tendo ação prolongada, para garantir seu efeito contraceptivo, são necessárias apenas de duas a quatro injeções intramusculares por ano. O progestagênio injetável mais usado é o acetato de medroxiprogesterona "MPA". Seu mecanismo é semelhante ao da pílula, bloqueia a ovulação.

A desvantagem maior desses hormônios injetáveis reside no fato de alterarem com certa freqüência o ciclo menstrual, principalmente durante os primeiros meses de uso. Em algumas mulheres, causam amenorréia (suspensão da menstruação). Em outras, modificam a duração e o intervalo entre as menstruações. Para corrigir tais distúrbios, administram-se estrogênios. A maioria das usuárias do acetato de medroxiprogesterona aumenta de peso.

Não existem evidências de que o MPA possa provocar câncer ginecológico em seres humanos. No Brasil, esse método anticoncepcional é pouco utilizado.

IMPLANTE
O implante é um bastonete que libera progestagênio lentamente durante um período prolongado podendo proporcionar contracepção por 3 a 5 anos após a implantação subcutânea. A inserção do bastonete é bem simples e fácil, deve ser colocado pelo seu médico.

Quanto aos implantes subcutâneos, eles consistem em um tubinho de silástico (um plástico flexível), contendo acetato de medroxiprogesterona, que é introduzido no antebraço, na espádua ou na nádega. O hormônio é liberado paulatinamente e seu efeito anticoncepcional permanece durante um ano ou mais.

A esterilização voluntária é o método de prevenção da gravidez mais difundido no mundo inteiro. Mais de 90 milhões de mulheres e homens já se submeteram a esse processo. Sua maior desvantagem hoje discutível é a irreversibilidade, o que impediria ao casal de voltar a ter filhos, caso o desejasse.

Atualmente, quando a cirurgia é praticada com os devidos cuidados e técnicas mais avançadas, a operação é reversível com 70% dos pacientes. São estatísticas animadoras, mas não garantem o retorno da fertilidade. Portanto, o casal deve escolher esse método somente se estiver com a família definitivamente constituída.